この記事でわかること
- インシデントとアクシデントの定義の要点と実務対応
- 報告の仕組みの要点と実務対応
- 行政への報告基準の要点と実務対応
- D to P with Nで事故リスクを低減の要点と実務対応
インシデントとアクシデントの定義
インシデントとアクシデントの定義について、実務で押さえるべきポイントを解説します。
| 区分 | 定義 | 例 |
|---|---|---|
| インシデント（ヒヤリハット） | 患者に実害が及ばなかった事象 | 与薬間違いに気づいて未投与、転倒しそうになったが支えた |
| アクシデント（事故） | 患者に実害が及んだ事象 | 誤薬投与、訪問中の転倒による骨折 |
報告の仕組み
報告の仕組みについて、実務で押さえるべきポイントを解説します。
報告フロー
[発見者] → 即時報告 → [管理者]
↓ ↓
[インシデント報告書作成] [重大な場合：主治医・家族・行政に連絡]
↓
[月次の事例検討会で分析・再発防止策策定]報告書に含めるべき項目
- 発生日時、場所
- 当事者（看護師名、利用者名）
- 事象の内容（何が起きたか）
- 発生の経緯（なぜ起きたか）
- 利用者への影響の有無・程度
- 実施した対応
- 再発防止策
行政への報告基準
行政への報告基準について、実務で押さえるべきポイントを解説します。
| 報告が必要なケース | 報告先 |
|---|---|
| 利用者の死亡または重大な傷害 | 指定権者（都道府県・市町村） |
| 虐待が疑われる事象 | 市町村＋地域包括支援センター |
| 個人情報の重大な漏洩 | 個人情報保護委員会＋利用者 |
D to P with Nで事故リスクを低減
D to P with Nで事故リスクを低減について、実務で押さえるべきポイントを解説します。
- 判断に迷う場面で医師にオンライン相談→誤判断のリスクを低減
- 処置の実施方法を医師がリアルタイムで指導→手技ミスの予防
- 利用者の急変時に医師と連携→適切な対応の担保
まとめ
「報告しやすい文化」を作ることがインシデント管理の第一歩。D to P with Nで医師の判断を共有することは、事故予防の最も効果的な手段の一つです。
