この記事でわかること
- 在宅特有の感染リスクの要点と実務対応
- 標準予防策の実践の要点と実務対応
- 新興感染症対応BCPの要点と実務対応
在宅特有の感染リスク
在宅特有の感染リスクについて、実務で押さえるべきポイントを解説します。
| リスク | 対策 |
|---|---|
| 衛生環境が利用者宅により異なる | 訪問用の手指消毒剤・PPEを持参 |
| 複数利用者宅を1日に訪問 | 訪問間の手指衛生の徹底、器具の消毒 |
| 利用者の同居家族からの感染 | 家族の体調確認、感染症症状がある場合の対応ルール |
| 物品の制約 | 最低限のPPEセットをバッグに常備 |
標準予防策の実践
標準予防策の実践について、実務で押さえるべきポイントを解説します。
訪問看護師の携行品
| 品目 | 備考 |
|---|---|
| 手指消毒剤（アルコール） | 利用者宅に手洗い環境がない場合に必須 |
| 使い捨て手袋 | 体液接触の可能性がある処置時 |
| マスク | 飛沫感染リスクがある場合 |
| エプロン/ガウン | 排泄介助、褥瘡処置時 |
| ゴーグル/フェイスシールド | 吸引等で飛沫が飛ぶ可能性がある場合 |
訪問順序のルール
- 感染症のない利用者 → 先に訪問
- 感染症のある利用者 → 最後に訪問
- やむを得ず逆順になる場合 → 訪問間にPPE交換・手指衛生を徹底
新興感染症対応BCP
新興感染症対応BCPについて、実務で押さえるべきポイントを解説します。
- パンデミック時の訪問継続基準（どの利用者への訪問を優先するか）
- スタッフの感染時の代替要員計画
- D to P with Nによるオンライン代替：訪問が困難な場合でも医師がオンラインで診察
まとめ
訪問看護の感染対策は「病院の常識」が通用しない場面が多々あります。在宅環境に適応した標準予防策を、全スタッフに徹底してください。
